<별지 제88호 서식>

물품검수조서(커피등 3종)

문서번호	충무로119안전센터-2380

결재	★담당자	2팀장
	서수교	이상호

계 약 건 명			부서운영 업무추진비 커피등 3종구매
납 품 자			상 호			협화상사						성 명		김덕진
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천원)
계약체결년월일			2016년 6월 14일
납 품 기 한			2016년 6월 15일
납 품 년 월 일			2016년 6월 14일
검사(수)년월일			2016년 6월 14일
검사(수) 장 소			충무로119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 6월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			충무로119안전센터			지방소방교	직급	성명	김도윤		김도윤		06/15 남용식
	검수자	중부소방서			충무로119안전센터			지방소방교	직급	성명	이성호		이성호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심모카커피	박스	21,000	3		3
2	맥심아이스블랙커피	박스	11,000	3		3
3	복숭아홍차	박스	3,000	1		1

검수사진