<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 [질소탱크충전 및 발브교체비 지급(구의야구공원)]

문서번호	운영기획과-7777

결재	주무관	구의야구공원관리팀장	운영기획과장
	황수조	김훈익	06/09 김남대

계 약 건 명			급수펌프 구입 및 설치비 지급(구의야구공원)
납 품 자			상 호			한일종합상사						성 명		유승환
계 약 금 액			금165,000원(금일십육만오천원)
계약체결년월일			2016년 6월 09일
납 품 기 한			2016년 6월 09일
납 품 년 월 일			2016년 6월 09일
검사(수)년월일			2016년 6월 09일
검사(수) 장 소			구의야구공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (ㅇ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 6월 09일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	운영기획과		과	주무관	직급	성명	인 병 철		인병철		오부태
	검수자			국	운영기획과		과	주무관	직급	성명	도 형 철		도형철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위 (식)	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	질소탱크충전	1	110,000	1		1	부가세별도
2	질소탱크충전발브교체	1	40,000	1		1

□ 검수사진

검수1	검수2
검수3	검수4

끝.