<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 공기충전기 소모품

문서번호	현장대응단-4949
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	조현익	정진훈	06/08 원병연

계 약 건 명			공기충전기 소모품 교체
납 품 자			상 호			엠에스엘파이어						성 명		윤 종 호
계 약 금 액			금720,000원(금칠십이만원)
계약체결년월일			2016 년 6 월 02 일
납 품 기 한			2016 년 6 월 12 일
납 품 년 월 일			2016 년 6 월 07 일
검사(수)년월일			2016 년 6 월 07 일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 6 월 7 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	현장대응단		과	지방소방위	직급	성명	김명곤		김명곤		정진훈
	검수자	서대문소방서		국	현장대응단		과	지방소방위	직급	성명	조현익		조현익

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	전용토출필터	개	440,000	2		2
2	전용오일	리터	200,000	1		1
3	오일필터	개	30,000	1		1
4	흡입필터	개	50,000	1		1
		합계금액	720,000

□ 검수사진

전용 흡입,토출 필터교환(검수)	전용 오일,필터 교환(검수)