<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	기전설비과-2082
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	기전설비과장	시설부장
	이균형	김남수	06/08 박상돈

계 약 건 명			잠원수영장 전기설비 수리
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2016 년 5 월 13 일
준공(납품)기한			2016 년 5 월 27 일
준공(납품)년월일			2016 년 5 월 27 일
검사(수)년월일			2016 년 6 월 3 일
검사(수) 장 소			잠원수영장 전기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 6월 7 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기전설비		과	지방공업주사		성명	최강용		성태진		성태진
	검수자	시설		부	기전설비		과	지방공업서기		성명	이학수		이학수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수리)내역서

G2B목록번호	물품명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금회검사 (수)량
	규격명
	VCB교체	식	9,632,000	1	0	1
	24KV, 630A
	접지보강	식	4,368,000	1	0	1
	1종,2종