물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		약제과장				아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 02-570-8051) **************************
민규리		06/01 정덕숙
협 조	서무팀장
	김용은

건 명 :				보송크림등 6종 구매 (다나팜)												시 행		약제과-2307				(					)
조직	어린이병원		정책사업		전문특화된의료서비스제고	단위사업	어린이병원진료수준제고	세부사업	어린이병 원고객중심의료서비스제공		편성목	민간 이전	통계목		의료및구료비 (의약품비	접 수						(					)
																수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격	단위 명칭		수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																			유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
총 계 (추산액)														**********
269		보송크림					10g	TB		***		****		*****			prednisolone valerate acetate 3mg
117		명인할로페리돌정1.5밀리그람					1	정		******		****		******			haloperidol 1.5mg
113		환인클로나제팜정0.5밀리그램					1	정		******		****		*******			clonazepam 0.5mg
117		명인염산클로르프로마진정100밀리그람					1	정		******		****		*******			chlorpromazine HCl 100mg
115		콘서타OROS서방정18밀리그람					1	정		******		*****		*********			methylphenidate HCL18mg
115		콘서타OROS서방정27밀리그람					1	정		******		*******		*********			methylphenidate hcl 27mg
		이하여백
위 물품을 6월 10 일 까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제<출한다.