<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(입원환자 간호관리 기록물16종)

문서번호	간호부-4973

결재	주무관	간호1과장
	강희자	최경희

계 약 건 명			입원환자 간호관리 기록물 16종 구매
납 품 자			상 호			베스트기획						성 명		윤흥욱
계 약 금 액			금2,540,830원(금이백오십사만팔백삼십원)
계약체결년월일			2016년 5월 11일
납 품 기 한			2016년 5월 27일
납 품 년 월 일			2016년 5월 25일
검사(수)년월일			2016년 5월 25일
검사(수) 장 소			9개병동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ∨ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	김승희		김승희		05/27 최경희
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	곽은숙		곽은숙

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	간호기록지 양면, A4, 1도인쇄,100매/권	권	2,125	320	-	320	각병동
2	경력기록지 양면, A4, 1도인쇄,100매/권	권	5,000	10	-	10	각병동
3	병력지 양면, A4, 1도인쇄,100매/권	권	2,750	20	-	20	각병동
4	섭취량/배설량기록지 양면, A4, 1도인쇄,100매/권	권	5,000	10	-	10	각병동
5	신체발육표 양면, A4, 1도인쇄,100매/권	권	5,000	10	-	10	각병동
6	임상관찰기록지 양면, A4, 2도인쇄,100매/권	권	2,360	180	-	180	각병동
7	에방접종기록지 단면, A4,1도인쇄,100매/권	권	4,000	10	-	10	각병동
8	의사기록지 양면, A4,1도인쇄,100매/권	권	2,400	50	-	50	각병동
9	간호활동기록지 양면, A4,1도인쇄,100매/권	권	2,350	200	-	200	각병동
10	낙상위험평가도구 단면, A4,1도인쇄,100매/권	권	2,500	30	-	30	각병동
11	간호정보조사지 양면, A4,1도인쇄,100매/권	권	5,000	10	-	10	각병동
12	욕창위험도 평가도구 단면, A4,1도인쇄,100매/권	권	4,000	10	-	10	각병동
13	입원생활설명/동의서 단면, A4,1도인쇄,100매/권	권	4,000	10	-	10	각병동
14	환자의권리와의무 단면, A4,1도인쇄,100매/권	권	4,000	10	-	10	각병동
15	예방접종안내및동의서 단면, A4,1도인쇄,100매/권	권	4,000	10	-	10	각병동
16	욕창예방 체위변경 기록지 양면, A4,1도인쇄,100매/권	권	2,830	30	-	30	각병동
	이	하	여	백

□ 검수사진