<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(제3,4처리장 약품 투입배관 정비)

문서번호	시설보수과-2400
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장	중랑물재생센터소장
	진관용	代안봉용	05/27 이성재

계 약 건 명			제3,4처리장 약품 투입배관 정비
납 품 자			상 호			㈜용진기전						성 명		임영권
계 약 금 액			금13,595,000원(금일천삼백오십구만오천원)
계약체결년월일			2016년 05월 13일
납 품 기 한			2016년 06월 02일
납 품 년 월 일			2016년 05월 25일
검사(수)년월일			2016년 05월 25일
검사(수) 장 소			제3,4처리장 포기조 후단
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 05월 25일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	공업7급	성명	김경종		김경종		분임물품 출 납 원
															안봉용
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	공업7급	성명	김석수		김석수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원) 부가세포함	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	약품 투입배관 정비	식	13,595,000	1	-	1	-배관분리 :제3처리장D계열,제4처리장 -약품배관 막힘정비:전계열
	PE배관 분리설치, 약품배관 막힘정비
			이하여백