<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(도로보수용 상온아스콘 구매)

문서번호	도로보수과-2844
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	박병규	박영권	05/25 김준섭

계 약 건 명			도로보수용 상온아스콘 구매
납 품 자			상 호			흥진산업개발						성 명		김학준
계 약 금 액			금5,428,500원 원(금오백사십이만팔천오백원)
계약체결년월일			2016년 5월 18일
납 품 기 한			2016년 5월 25일
납 품 년 월 일			2016년 5월 20일
검사(수)년월일			2016년 5월 20일
검사(수) 장 소			남부도로사업소내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소		국	도로보수과		과	시설7급	직급	성명	정철식		정철식		박영권
	검수자	남부도로사업소		국	도로보수과		과	시설7급	직급	성명	조경현		조경현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30121798 21183673	상온아스콘 25㎏	포	10,857	500	0	500

□ 검수사진

검수1

검수2

	도로보수과장