<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	면목119안전센터-2210

결재	담당자	2팀장	센터장
	이충영	우경호	05/25 조정모

계 약 건 명			구급차량 소모품(전원케이블)구매
납 품 자			상 호			네비프라자						성 명		민정숙
계 약 금 액			금15,000원(금일만오천원)
계약체결년월일			2016년 5월 25일
납 품 기 한			2016년 5월 25일
납 품 년 월 일			2016년 5월 25일
검사(수)년월일			2016년 5월 25일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 25일
	검수자				면목119안전센터			직급	지방소방장	성명	이충영				분임물품 출 납 원
															05/25 조정모
	검수자				면목119안전센터			직급	지방소방위	성명	우경호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	후방카메라 전원케이블	ea	15,000	1		1
	이	하	여	백

□ 검수사진

검수1