<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	건설총괄부-10717
수 신	내부결재

결재	주무관	서무과장	건설총괄부장
	이순균	이인수	김종근

계 약 건 명			청사 시설물 유지관리를 위한 물품구매
납 품 자			상 호			유토피아정보기술(주)							성 명		안종섭
계 약 금 액			금2,722,500원(이백칠십이만이천오백원정)
계약체결년월일			2016년 5 월 16 일
납 품 기 한			2016년 5 월 25 일
납 품 년 월 일			2016년 5 월 24 일
검사(수)년월일			2016년 5 월 24 일
검수자 의견 ※4개 항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?						예( ◦ ) , 아니오( ) 예( ◦ ) , 아니오( ) 예( ) , 해당없슴( ◦ ) 예( ◦ ) , 아니오( )
검사(수) 장 소			건설총괄부 서무과
물품관리시스템 등록대상구분			비대상√, 대상( 등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2016 년 5 월 24 일																05/24 代김용범
																분임물품 출 납 원
	검수자	건설총괄부			서무과			주무관			성명	박철민		박철민		이인수
	검수자	건설총괄부			서무과			주무관			성명	서영렬		서영렬

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류 번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	캡코드연장선	1M	EA	3,500	20		20
2	캡코드연장선	3M	EA	5,800	10		10
3	CABLE	VCTF 2.5sq x 3C	Roll	120,000	1		1
4	펠리칸프로기어	LED 2370	EA	88,000	1		1
5	Battery	LP-E4N	EA	220,000	1		1
6	Canon Selphy	CP1200	EA	188,000	1		1
7	Credit Card	RP-108	EA	42,500	2		2
8	Credit Card	KC-36IP	EA	21,000	1		1
9	Credit Card	PCC-CP400	BOX	26,000	1		1
10	Go PRO	HERO4	EA	330,000	1		1
11	Go PRO	Head Strap + clip	EA	37,000	1		1
12	Go PRO	3Way-Grip	EA	98,000	1		1
13	SD Card	SDXC 64GB	EA	45,000	1		1
14	타이머 콘센트	SJP-C16H	EA	24,000	6		6
15	작업용 장갑	3M	EA	5,000	10		10
16	절전형 멀티탭	개별형4구 1.5M	EA	26,000	10		10
17	절전형 멀티탭	개별형4구 3M	EA	28,000	10		10
18	압착 펜치	D213-9NECR	EA	45,000	1		1
19	다목적가위	P220	EA	5,000	1		1
20	구리스	고열구리스	EA	12,000	2		2
21	작업용 선풍기	SIF-16WAA	EA	57,000	1		1
22	사다리	A형 3단	EA	44,000	1		1
23	요비선	낚시대형	EA	30,000	1		1
24	사각몰드	미색	BOX	92,000	1		1
25	작업등	LED	EA	29,000	2		2
		이	하	여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 물품 검수사진

배터리, SD Card, 타이머 콘센트, 압착펜치, 다목적가위

캡코드연장선(3M), 캡코드연장선(1M)

Cable VCTF , 펠리칸 프로기어

절전멀티탭(3M)

절전멀티탭(1M), 벽걸이 선풍기

Go PRO(Hero4, Head Strap+clip, 3Ways-Grip)

작업용장갑, 요비선

사다리, 사각몰드, 작업등

고열구리스

CP1200, RP-108, KC-36IP, PCC-CP400