<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(청사 보수 물품 등)

문서번호	홍은119안전센터-2311

결재	담당자	2팀장	센터장
	설금철	강성현	05/24 한대춘

계 약 건 명			5월 중 사무관리비(청사 보수 물품 등)구입
납 품 자			상 호			홍성전파사철물						성 명		구관회
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천원)
계약체결년월일			2016년 5월 24일
납 품 기 한			2016년 5월 24일
납 품 년 월 일			2016년 5월 24일
검사(수)년월일			2016년 5월 24일
검사 (수) 장 소			홍은119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 ( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오 ( )
물 품 관 리 시 스 템 등 록 대 상 구 분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방사	직급	성명	주현태		주현태		한대춘
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방교	직급	성명	설금철		설금철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	리벳총	개	11,000	1	0	1
2	못	봉지	5,000	3	0	3
3	볼 밸브	개	3,500	2	0	2
4	소변기세척밸브	개	19,000	2	0	2
5	샤워줄	개	14,000	2	0	2
		이	하	빈	칸

□ 검수사진