<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (떡류)

문서번호	재난관리과-3781

결재	담당자	대응총괄팀장	재난관리과장
	김경규	김철수	05/23 김대선

계 약 건 명			2016년 종합소방기술경연대회 식품(떡류) 구매
납 품 자			상 호			임가네떡집						성 명		황 의 추
계 약 금 액			금 400,000원 정 (금사십만원정)
계약체결년월일			2016년 5월 13일
납 품 기 한			2016년 5월 17일
납 품 년 월 일			2016년 5월 17일
검사(수)년월일			2016년 5월 17일
검사(수) 장 소			목동종합운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 ( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예 ( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예 ( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예 ( ◯ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 17일
	검수자	강서소방서		국	재난관리과 대응총괄팀		과	직급	지방소방위	성명	조항일		조항일		분임물품 출 납 원
															김철수
	검수자	강서소방서		국	재난관리과 대응총괄팀		과	직급	지방소방사	성명	이창윤		이창윤

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	모 듬 떡	말	120,000	1		1	120,000
2	인 절 미	말	80,000	1		1	80,000
3	완두배기 찰떡	말	100,000	1		1	100,000
4	호 박 찰 떡	말	100,000	1		1	100,000
		이	하	여	백