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	서울특별시서북병원
수신	선일여자고등학교장
(경유)
제목	학생건강검진 비용청구

1. 학생건강검진 승낙서 및 귀 학교와의 계약에 따라 실시한 학생건강검진검진비용을 다음과 같이 청구합니다

가. 검진대상 : 선일여자고등학교

나. 검진방법 : 학교보건법제7조 및 학교건강검사규칙제3조

다. 실시기간 : 2016. 05. 02. ~ 05. 03.

라. 검진비용 : 금2,974,520원(금이백구십칠만사천오백이십원정)

마. 예 금 주 : 서울특별시서북병원(우리은행 1006-701-237570)

붙임 : 검진비용 청부서 1부(별도첨부).  끝

	서울특별시서북병원장
건강검진센터운영팀장	노일권		진료부장	서해숙		서북병원장	05/16 나백주
협조자
시행	진료부-5080	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화	02-570-3427	/전송	02-570-3456	/	nik1125@seoul.go.kr	/	대시민공개