<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 출동대기직원 급식비(푸드월드)

문서번호	방배119안전센터-2185

결재	담당자	진압3팀장	센터장
	안의기	代방병호	05/12 배상관

계 약 건 명			왕배추 1망외 18종
납 품 자			상 호			푸드월드						성 명		이 강 석
계 약 금 액			금600,000원(금육십만원)
계약체결년월일			2016년 05월 12일
납 품 기 한			2016년 05월 12일
납 품 년 월 일			2016년 05월 12일
검사(수)년월일			2016년 05월 12일
검사(수) 장 소			서초소방서 / 방배119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 05월 12일
	검수자	서초소방서			방배119안전센터			직급	지방소방위	성명	방병호		방병호		분임물품 출 납 원
															05/12 배상관
	검수자	서초소방서			방배119안전센터			직급	지방소방장	성명	이승순		이승순

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	금액	금 회 검사(수)량	비 고
1	양배추		개	15,000	1	15,000	1
2	고추가루		개	38,000	1	38,000	1
3	무		개	24,000	1	24,000	1
4	다시멸치1.5		개	15,000	1	15,000	1
5	특랸30		개	3,500	10	35,000	10
6	대림동그랑땡		개	5,500	3	16,500	3
7	광천김		개	32,000	2	64,000	2
8	간만늘		개	17,000	2	34,000	2
9	우엉조림		개	8,000	2	16,000	2
10	새송이버섯		개	9,000	1	9,000	1
11	자반		개	5,500	9	49,500	9
12	낙지젓갈		개	11,000	2	22,000	2
13	황태채		개	26,000	1	26,000	1
14	팩두부		개	6,000	3	18,000	3
15	돈육전지		개	10,400	12	124,800	12
16	동태		개	2,400	18	43,200	18
17	대파		개	2,600	5	13,000	5
18	청양고추		개	5,500	2	11,000	2
19	시금치박스		개	13,000	2	26,000	2
	금 액(원)						545,455
	부과세						54,545
	합 계						￦600,000원

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진