<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (항온항습기 부품)

문서번호	기획관리과-4523

결재	★주무관	기획관리과장
	박아름	05/11 김안철

계 약 건 명			항온항습기 부품교체
납 품 자			상 호			㈜세원공조						성 명		정미정
계 약 금 액			금759,000원(금칠십오만구천원)
계약체결년월일			2016년 3월 15일
납 품 기 한			2016년 3월 25일
납 품 년 월 일			2016년 3월 25일
검사(수)년월일			2016년 3월 26일
검사(수) 장 소			3층 공조실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 3월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	데이터센터			기획관리과			지방시설주사보			김운기		김운기
	검수자	데이터센터			기획관리과			지방행정서기보			김나현		김나현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	팽창밸브 교체	개	250,000	1		1
	냉매	kr	22,000	20		20

수 리 사 진

팽창밸브 교체 : 고장 제품(좌), 새 제품(우)

냉매 충전 (초록-교체 전 제품, 빨강-교체 제품)