물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 05/10 한경숙
협 조	서무팀장
	박준영

건 명 :			의약품(자이복스주600mg 외 24종) 구매 (A-61, ㈜엠제이팜)														시 행		약제부-2930				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																	수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																				유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		자이복스주 600mg					300ML			BAG	***		*******		*********
2		스피리바흡입용캡슐(리필팩)					1			Cap	*******		*******		*******
3		보령세프트리악손주1g					1			VI	*******		****		*********
4		페리올리멜엔4이주 1L					1000ml			BAG	*******		*******		**********
5		에취투주					2ml			AM	*******		**		******
6		넥시움주					1			VI	*******		******		*********
7		라식스주사					2ml			AM	***		****		*******
8		본비바주					3ml			관	******		*******		*********
9		멕쿨주					2ml			AM	******		**		******
10		멀티플렉스페리주 1100ml					1100ml			BAG	*******		*******		*********
11		아벨록스주400mg					250ml			BT	*******		*******		*********
12		삐콤헥사주사					1ml			AM	*******		*****		*******
13		메게이스내복현탁액					20ml			포	*******		****		*********
14		로이솔정					1			정	******		*		*******
15		에이펙스정					1			정	*****		**		******
16		펜넬캡슐					2ml			AM	******		****		*********
17		서튜러정100밀리그램					1			정	*****		*******		**********
18		넬슨이부프로펜정200mg					1			정	*******		***		******
		*******************													**********
위 물품을 5 월 20일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

물품(매입)명세
G2B번호	품 명	규 격	단위 명칭	수량	단가	소요경비 추 정 액	용 도	친환경 상 품		중소기업제 품		장애인 생산품
								유무	구입 여부	여부	구입 여부	유무	구입 여부
19	보령부스파정5밀리그람	1	정	********	**	******
20	0.45%염화나트륨주(대한) 1L	1L	Bag	**	*****	******
21	아데노코주사	2ml	VI	**	*****	******
22	사이톱신주100밀리리터	100ml	Bag	********	*****	*******
23	하트만덱스주 500ml	500ml	Bag	*******	*****	*******
24	대한생리식염주사액 20ml	20ml	AM	*******	***	*******
25	대한포도당주사액(5%) 1000ml	1L	Bag	*******	*****	********
	이 하 여 백
	*******************					**********
위 물품을 5 월 20일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.