<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-3833

결재	주무관	진료기획팀장	소아청소년과장	진료부장
	정용택	용인석	김경아	05/04 서동수

계 약 건 명			소아청소년과 임상검사실 선풍기 구매
납 품 자			상 호			위메프					성 명		박은상
계 약 금 액			금121,800원정(금일십이만일천팔백원)
계약체결년월일			2016년 04월 26일
납 품 기 한			2016년 05월 02일
납 품 년 월 일			2016년 05월 02일
검사(수)년월일			2016년 05월 02일
검사(수) 장 소			소아청소년과 임삼검사실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2016년 05월 02일
														분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원 진료부		국	주무관		과	염 경 순	직급	성명		염경순
	검수자	어린이병원 진료부		국	주무관		과	박 혜 민	직급	성명		박혜민

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목 록번호	물품명	수량	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
-	벽걸이형 선풍기(SIF-16WRHM)	개	58,800	1		1
-	타워팬 선풍기(BKF-T1407)	개	63,000	1		1

물품 사진