<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                            (그린비아RTH400외 6종,2016-4월)

문서번호	원무과-7261

결재	★주무관	원무팀장	원무과장
	조선미	최낙준	05/02 김종환

계 약 건 명			*******************************
납 품 자			상 호			㈜정식품						성 명		이순구
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2015년 12월 30일
납 품 기 한			2016년 4월 30일
납 품 년 월 일			2016년 4월 30일
검사(수)년월일			2016년 4월 30일
검사(수) 장 소			환자식당
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 4월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	행정6급	직급	성명	전태분		전태분
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제식품위생주사보	직급	성명	조선미		조선미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	그린비아 RTH 400	EA	2,530	40		40
2	그린비아 RTH 500	EA	2,761	60		60
3	그린비아 DM RTH 400	EA	2,640	100		100
4	그린비아 장솔루션 RTH 400	EA	2,640	160		160
5	그린비아 장솔루션 RTH 500	EA	2,871	-26		-26
6	그린비아 장솔루션	EA	990	30		30
7	플러스케어	EA	660	144		144
	이하여백