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	서울특별시서북병원
수신	내부결재
(경유)
제목	물품검수조서(관류용 멸균증류수 구매)

계 약 건 명			관류용 멸균증류수(1L) 구매
납 품 자			상 호			(주)엠제이팜						성 명		김 정 목
계 약 금 액			금팔십만구천원정(￦809,000원)
계약체결년월일			2016년 4월 29일
납 품 기 한			2016년 5월 3일
납 품 년 월 일			2016년 5월 2일
검사(수)년월일			2016년 5월 2일
검사(수) 장 소			서울특별시서북병원 약제부
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			약제부			약무6급			박종환				05/02 한경숙
	검수자	서울특별시 서북병원			약제부			약무6급			민영란

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	대한관류용멸균증류수 1L	BT	809	1,000		1,000	병동
			이	하	여	백

약제2팀장	박종환		약제1팀장	박미현		약제부장	05/02 한경숙
협조자
시행	약제부-2761	(	2016.5.2.	)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49 서북병원 약제부	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화		/전송	02)385-6185	/		/	대시민공개