<별지 제88호 서식>

[반포] 수난구조대 이동식소방펌프 소모품 물품검수조사서

문서번호	수난구조대-2158

결재	담당자	2팀장	지대장
	이병호	이광욱	04/23 이낙규

계 약 건 명			[반포]수난구조대 이동식소방펌프(선박의장품) 소모품 구매 계획보고
납 품 자			상 호			동해하이테크산업(주)						성 명		***
계 약 금 액			금332,200원(금삼십삼만이천이백원)
계약체결년월일			2016년 4월 08일
납 품 기 한			2016년 4월 29일
납 품 년 월 일			2016년 4월 22일
검사(수)년월일			2016년 4월 22일
검사(수) 장 소			반포 수난구조대 청사
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 4월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			반포 수난구조대			소방교		성명	손 경 국		손경국		이낙규
	검수자	119특수구조단			반포 수난구조대			소방사		성명	이 병 호		이병호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	캐링핸들		155,000	1		1
2	연료코크		82,500	1		1
3	펌프카바		40,000	1		1
4	암,암커플링호스		24,500	1		1
5	부가가치세		30,200
	이	하	여	백

□ 검수사진

검수1