<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[세이브 마트]

문서번호	공단119안전센터-1873

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	김태훈	성환두	04/19 이수원

계 약 건 명			4월 중 출동대기직원 급식지원비 지출 품의(세이브마트)
납 품 자			상 호			세이브 구로점						성 명		이병호
계 약 금 액			금99,570원(금구만구천오백칠십원)※부가세 포함
계약체결년월일			2016 년 4 월 19 일
납 품 기 한			2016 년 4 월 19 일
납 품 년 월 일			2016 년 4 월 19 일
검사(수)년월일			2016 년 4 월 19 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 4 월 19 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방교		성명	황재웅		황재웅		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방교		성명	박경덕		박경덕

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	대파(국내산)		1,480	1		1
2	당근		2,000	1		1
3	콩나물(콩:중국산)		3,500	1		1
4	얼갈이		1,980	1		1
5	열무		2,980	2		2
6	크린고무장갑(대)		2,480	1		1
7	코팅용수세미		2,590	1		1
8	파래김(국산)		5,500	1		1
9	청양고추		1,000	3		3
10	깐마늘(국내산)		9,800	1		1
11	부추		1,480	1		1
12	썬연료(부탄)220g*4		3,980	1		1
13	마늘쫑		5,000	1		1
14	두부(중국산)		700	3		3
15	생선(수입산)		10,000	1		1
16	대림)얇은사각640g		1,980	1		1
17	돈뒷다리(국내산)		3,680	1		1
18	돈뒷다리(국내산)		5,520	1		1
19	돈뒷다리(국내산)		5,570	1		1
20	돈뒷다리(국내산)		3,690	1		1
21	돈뒷다리(국내산)		5,160	1		1
22	돈뒷다리(국내산)		5,740	1		1
23	돈뒷다리(국내산)		3,440	1		1
24	상추		980	3		3
25	CJ)중력밀가루		500	2		2

검수사진