<별지 제39호 서식>

2016년 04월중 청사 청소용품(소모품) 물품검사조서

문서번호	소방행정과-4672
수 신	내부결재

결재	담당자	장비회계팀장
	김선도	이성희

계 약 건 명			2016년 04월중 청사 청소용품(소모품) 구매
계 약 자			상 호			****						성 명		*****
계 약 금 액			금914,000원(금구십일만사천원)
계약체결년월일			2016년 04월 15일
납 품 기 한			2016년 04월 25일
납 품 년 월 일			2016년 04월 19일
검사(수)년월일			2016년 04월 19일
검사(수) 장 소			소방행정과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 04월 19일															04/19 김성준
															분임물품 출 납 원
	검수자	마포소방서			소방행정과			소방교		성명	유상한		유상한		박주영
	검수자	마포소방서			소방행정과			소방교		성명	김선도		김선도

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	페이퍼/토미1겹/100개씩 50묶음	5000장	box	24,150	15		15	청사 관리용
	태화고무장갑	L	ea	1,850	10		10
	드봉비누(로즈)		ea	1,000	80		80
	k-1박리제	18.75L	통	17,250	2		2
	이지타올		ea	1,850	20		20
	락스	18L	통	13,200	2		2
	하늘샘(트리오)		통	41,500	2		2
	점보롤화장지(토미형광)/500m민무늬	16롤	box	37,950	5		5
	합계 금액	부가세포함		914,000원

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

▣ 검수사진