<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-펌프차(24호)

문서번호	월계119안전센터-1578

결재	담당자	2팀장	센터장
	이종근	이철재	04/12 소호영

계 약 건 명			소방장비(24호 펌프차) 고장 수리계획 보고
납 품 자			상 호			㈜ 영원자동차						성 명		지규상
계 약 금 액			금84,524원(금팔만사천오백이십사원)-부가세 포함
계약체결년월일			2016년 4월 12일
납 품 기 한			2016년 4월 12일
납 품 년 월 일			2016년 4월 12일
검사(수)년월일			2016년 4월 12일
검사(수) 장 소			월계119안전센터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 해당없음( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 4월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 월계119안전센터							지방소방위	성명	이철재		이철재		소호영
	검수자	노원소방서 월계119안전센터							지방소방위	성명	이종근		이종근

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	벨트A41	개	2,640	1		1
2	벨트B52,3	개	14,200	2		2
3	공임		60,000
4	부가세		7,684
	합계		84,524
		이	하	빈	칸

검수사진

검수1	검수2