<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (국산서리태등 21종 22점)

문서번호	수색119안전센터-1691

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	정진해	김상탁	04/08 이중용

계 약 건 명			출동대기 급식지원비 부식 구매(국산서리태등 21종 22점)
납 품 자			상 호			수색마트						성 명		송관식
계 약 금 액			금구만구천오백원(금99,500원)
계약체결년월일			2016 년 4 월 8일
납 품 기 한			2016 년 4 월 8일
납 품 년 월 일			2016 년 4 월 8일
검사(수)년월일			2016 년 4 월 8일
검사(수) 장 소			2층 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 4 월 8일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방장	성명	신석호		장봉진		이중용
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방위	성명	장봉진		신석호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	국산서리태500g		7,400	1		1	7,400
2	버섯야채돼지불고		2,900	1		1	2,900
3	돌미나리		1,435	1		1	1,435
4	흙대파		2,350	1		1	2,350
5	모닝판란30구		3,300	1		1	3,300
6	청수국수2.5k		8,350	1		1	8,350
7	콩나물		2,980	1		1	2,980
8	생목살		33,000	1		1	33,000
9	맛있는콩두부큰두부		3,000	1		1	3,000
10	무우		1,200	2		2	2,400
11	감자		4,382	1		1	4,382
12	세척당근		2,400	1		1	2,400
13	양파(소)		2,300	1		1	2,300
14	파래김		5,500	1		1	5,500
15	가이리		5,620	1		1	5,620
16	상추		2,784	1		1	2,784
17	다진생강		2,500	1		1	2,500
18	베인크드빈스(캔)		2,000	1		1	2,000
19	백오이		1,500	1		1	1,500
20	대파		2,400	1		1	2,400
21	돌미나리		1,000	1		1	1,000
		이	하	빈	칸
	합계			22		22	99,500

□ 검수사진

검수1

검수2