물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 04/06 한경숙
협 조	서무팀장
	박준영

건 명 :			의약품(피케이멜즈정 외 27종) 구매 (A-39, ㈜정안약품)															시 행		약제부-2162				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목	민간이전		통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량			단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		피케이멜즈정					1			정	*******			*******		******
2		유유알로푸리놀정					1			정	*******			*******		******
3		보령바이오아스트릭스캡슐100mg					1			캅셀	*******			*******		*******
4		파마메코발라민정					1			정	*******			*******		******
5		애드칼정					1			정	*******			*******		******
6		바소트롤정					1			정	*******			*******		******
7		크라비트정500mg					1			정	*******			*******		*********
8		신일티아민염산염정					1			정	*******			*******		******
9		대화와르파린나트륨정					1			정	*******			*******		******
10		크린락시럽					1			ML	*******			*******		*******
11		노보믹스30플렉스펜주100단위/밀리리터					3			ml/펜	****			*******		**********
12		명인디스그렌캅셀(트리플루살)					1			캡슐	******			*******		********
13		바소트롤정25밀리그램(카르베딜롤)					1			정	****			*******		*******
14		씨제이크레메진세립(구형흡착탄)					2			g/포	****			*******		**********
15		유유알로푸리놀정					1			정	******			*******		*******
16		이리보정5마이크로그램					1			정	******			*******		********
17		크라비트정250밀리그람					1			정	******			*******		**********
																*********			십원미만절사
위 물품을 4 월 14 일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

물품(매입)명세
G2B번호	품 명	규 격	단위 명칭	수량	단가	소요경비 추 정 액	용 도	친환경 상 품		중소기업제 품		장애인 생산품
								유무	구입 여부	여부	구입 여부	유무	구입 여부
18	크라비트정500밀리그람	1	정	******	*******	*
19	설바실린주750밀리그램	1	병	****	***	*
20	노보믹스30플렉스펜주100단위/밀리리터	3	ml/펜	***	*******	*
21	명인디스그렌캅셀(트리플루살)	1	캡슐	*****	*******	*
22	바소트롤정25밀리그램(카르베딜롤)	1	정	***	*******	*
23	씨제이크레메진세립(구형흡착탄)	2	g/포	***	*******	*
24	유유알로푸리놀정	1	정	*****	*******	*
25	이리보정5마이크로그램	1	정	*****	*******	*
26	크라비트정250밀리그람	1	정	*****	*******	*
27	크라비트정500밀리그람	1	정	*****	*******	*
28	설바실린주750밀리그램	1	병	***	*******	*
						*********	십원미만절사
위 물품을 4 월 14 일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.