물품매입(수리·제조)요구서

담당자		전화번호

주무관	진단검사의학팀장	진단검사의학과장	진료부장	매입(○) 아래와 같이 {수리( )} 하고자 합니다. 제조( )
신정철	채수운	이강영	04/04 서해숙

건 명 :			진단검사용 시약 및 위생재료(URINE STIX 4종 외 3종) 구매-서울시통합단가 1차,3차,위생재료1차															시 행	진료부-3417			(						)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화및시설환경개선으로진료서비스 증진	단위사업	서북병원운용	세부사업		서북병원고객중심의료서비스제공		편성목		의료및구료비		통계목	의료비		접 수				(						)
																		수 신 자	내부결재
물품(매입․수리․제조)명세
물품분류 번 호		품 명						규 격		단위명칭		수량		단가			소요경비 추 정 액		용 도	친환경 상 품			중소기업제 품			장애인 생산품
																				유무	구입 여부		여부		구입여부	유무	구입 여부
		URINE STIX 4종 (PH,PRO,SUG,OB)						100T		BT		30		3,240			97,200						○		○
		AUTO Pipette10~100uL						10~100uL		EA		1		284,314			284,314
		채혈글러브						1000s		BX		7		79,512			556,584
		멸균소독컵(검사실용)						120cc		EA		1,250		129			161,250
		이								하				여			백
합계(원단위절사)										금1,099,340원										㈜모아엠피 (☎ 032-671-0981 )

납품(○)

위 물품을    월    일까지   {수리(  )}하도록 하여 주시기 바랍니다.

제조(  )

서울특별시(분임)재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 회계주무과에 제출한다.

끝.