<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(펌프차 3대)

문서번호	안전지원과-7138
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	★담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	김인철	김용근	04/04 민목영

계 약 건 명			펌프차 조달구매(3대)
납 품 자			상 호			㈜파이어스					성 명			원문식
계 약 금 액			금2,304,500,000원(금이십삼억사백오십만원)분할납품금액 : 금691,350,000원
계약체결년월일			2015년 10월 30일
납 품 기 한			2016년 05월 27일
납 품 년 월 일			2016년 04월 01일
검사(수)년월일			2016년 04월 01일
검사(수) 장 소			현지공장 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?							예(√), 아니오( ) 예(√), 아니오( ) 예( ), 해당없음(√) 예(√), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 4월 1일
	검수자	노원소방서			소방행정과		과	지방소방령	직급	성명		이병은	이병은		분임물품 출 납 원
															김용근
	검수자	소방재난본부			안전지원과		과	지방소방경	직급	성명		최규태	최규태

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	펌프차	대	230,450,000	10	5	3	미납품 2대
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

펌프차 3대

	안전지원과장