위험물제조소등 소방검사서[조광프린팅(옥내저장)]

[별지 제47호서식]
검사의 개요			검사의 구분	위험물 저장소 정기소방검사
			검사연월일시	2016월 4월 1일
			검사공무원	소속			계급	성명		연락처
				구로소방서			소방경	김희정		2682-5068
				구로소방서			소방교	정호영		2682-5068
			검사입회자	성명(관계)			***	생년월일
제조소등	설치자		*********				안전관리자	***
	설치장소		***************************					전화	**********
	제조소등의 구분		옥내저장		저장소 또는 취급소의 구분				저장소
	설치허가연월일 및 허가번호		****************************************
	검사내용					검 사 결 과
	위험물 시설기준 적합여부					*****************
	저장․운반용기 적합여부					***
	저장 및 취급기준 적정여부					***
	안전관리자 선임여부					*******
	정기점검 실시여부(해당대상)					*****
	위험물 시설의 무단변경 여부					*****
	교육내용	위험물의 저장․취급 기준 저장․․운반용기 기준(경고표시 등) 지위승계 등의 신고기간 등				********
	기 타
조치계획
비 고
위험물안전관리법 제22조제1항의 규정에 의하여 출입․검사 등을 실시하고 소방검사를 다음과 같이 보고합니다. 2016년 4월 1일 검사공무원 성명 김 희 정 서명(또는 인) 검사공무원 성명 정 호 영 서명(또는 인)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

결재	★담당자		위험물안전팀장		예방과장
	정호영		김희정		04/01 이남재
협조