<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-3157

결재	주무관	진료부장
	이옥순	03/29 서해숙

계 약 건 명			내시경실 소모품(*************************구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		*******
계 약 금 액			금**********************
계약체결년월일			2016년 3월 24일
납 품 기 한			2016년 3월 31일
납 품 년 월 일			2016년 3월 25일
검사(수)년월일			2016년 3월 25일
검사(수) 장 소			내시경실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 3월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	간호		부		직급	성명	김선미		김선미
	검수자			국	간호		부		직급	성명	김연원		김연원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	****************** *******	EA	*******	4		4	내시경실
	****************** **********	EA	******	15		15	내시경실
	****************** **********	EA	******	10		10	내시경실

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용