<별지 제88호 서식>

물품검수조서(위탁시설 바닥타일 수리)

문서번호	서울숲공원관리사무소-1513
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	서울숲공원관리사무소장
	박선재	김완수	03/28 윤학수

계 약 건 명			위탁시설 바닥타일 수리비 지급
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금2,860,000(금이백팔십육만원)
계약체결년월일			2016년 3월 17일
납 품 기 한			2016년 3월 30일
납 품 년 월 일			2016년 3월 24일
검사(수)년월일			2016년 3월 24일
검사(수) 장 소			서울숲공원 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 3월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소		국	서울숲공원 관리사무소		과	기계운영7급	직급	성명	이기억		이기억		김흥창
	검수자	동부공원녹지사업소		국	서울숲공원 관리사무소		과	농림운영7급	직급	성명	강동래		강동래

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	바닥타일철거	식	600,000	1		1
	폐기물처리	식	100,000	1		1
	바닥타일시공	식	1,200,000	1		1
	진열장이동배치	식	500,000	1		1
	기타경비	식	200,000	1		1