<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(느타리버섯 등)

문서번호	돈암119안전센터-1269
수 신	내부결재

결재	담당자	2팀장
	우건호	이강준

계 약 건 명			(느타리버섯 등)
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2016년 3월 23일
납 품 기 한			2016년 3월 23일
납 품 년 월 일			2016년 3월 23일
검사(수)년월일			2016년 3월 23일
검사(수) 장 소			성북소방서 돈암119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 3월 23일															03/24 류인길
	검수자				돈암119안전센터			지방소방위		성명	이명호		이명호
	검수자				돈암119안전센터			지방소방사		성명	최창진		최창진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
1	봄동	개	2,000	2		2
2	상추(봉지)	봉	1,000	3		3
3	세척당근(봉지)	봉	1,000	1		1
4	깐마늘(소)	봉	2,500	1		1
5	신선란30구	봉	3,500	2		2
6	시골김가루	봉	2,200	1		1
7	느타리버섯	봉	4,000	2		2
8	곱슬이	box	1,000	1		1
9	강릉심층수두부	개	1,300	3		3
10	고기손만두	봉	5,600	1		1
11	순쌀떡(청우림)	봉	2,850	2		2
12	광천재래김	봉	2,800	1		1
13	청량고추	봉	2,000	2		2
14	국탕용어묵	봉	2,300	1		1
15	쌈	봉	2,000	4		4
16	대파	단	2,900	1		1
17	전장재래김	봉	1,750	2		2
18	냉이	봉	2,000	3		3
19	양파(중)	봉	7,590	1		1
20	감자	봉	3,000	2		2
21	열무	단	3,000	2		2
	-	이	하	빈	칸	-