물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 03/22 한경숙
협 조	서무팀장
	代문수연

건 명 :			의약품(에스로반연고 외 14종) 구매 (A-31, ㈜다나팜)-단가변경															시 행		약제부-1715				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공		편성목		민간이전		통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭		수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		에스로반연고					10g			TB		****		****		******
2		시네츄라시럽					15ml			포		******		****		*******
3		타짐주1g					1			VI		*****		***		*********
4		리버티정10밀리그람					1			정		****		***		*****
5		자나팜정0.25밀리그람					1			정		******		***		******
6		아리셉트정5mg					1			정		*****		*****		*********
7		아리셉트정10mg					1			정		*****		*****		*********
8		브롱코박솜캅셀-성인용					1			캅셀		****		***		******
9		동아타나트릴정5mg					1			정		****		****		******
10		구주프로치온아미드정125mg					1			정		*******		***		*********
11		환인클로나제팜정0.5밀리그램					1			정		*****		***		******
12		디트루시톨SR캅셀2mg					1			정		*****		***		*******
13		크녹산주40mg					1			VI		***		*****		*******
14		아스콘틴서방정					1			정		***		**		******
15		케프라정500mg					1			정		*****		***		*********
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위 물품을 3 월 29 일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.