투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신	관악구청장(생활복지과장)
(경유)
제목	무연고 입원환자 의료급여일수 연장승인 신청서 송부

1. 귀 청의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 본원에 입원중인 무연고(행려)환자 의료급여일수 연장승인을 송부 하오니 조치하여 주시기 바랍니다.

가. 대상환자 인적사항

성명	성별	생년월일	주민(행려)번호	입원일자	진료과/병동	보장기관
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붙임 : 의료급여일수 연장승인 신청서 1부.  끝.

	서울특별시어린이병원장
주무관	차현용		원무팀장	김은중		원무과장	03/18 김석태
협조자
시행	원무과-3847	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260(내곡동6-7) 서울특별시어린이병원 원무과	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8039	/전송	02-570-8041	/	drcha01@seoul.go.kr	/	부분공개(6)