<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(탱크차량 32호)

문서번호	목동119안전센터-1173
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	★담당자	1팀장
	양창현	이명원

계 약 건 명			목동 탱크차량(32호) 앞스핀들 및 킹핀셑트 교환
납 품 자			상 호			화성자동차공업사						성 명		박성염
계 약 금 액			금1,122,000원(금일백일십이만이천원)
계약체결년월일			2016년 3 월 14 일
납 품 기 한			2016년 3 월 15 일
납 품 년 월 일			2016년 3 월 10 일
검사(수)년월일			2016년 3 월 10 일
검사(수) 장 소			목동119안전센터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 0 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 3월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서		국	목동119안전센터		과	소방위	직급	성명	장근철		장근철		03/15 정길수
	검수자	양천소방서		국	목동119안전센터		과	소방교	직급	성명	엄성수		엄성수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	LH앞허브ASS“Y	EA	150,000	1		1
	앞허브O/H	EA	70,000(공임)	1		1
	앞스핀들ASS’Y	EA	250,000	2		2
	킹핀킷트(셋트)	SET	100,000	1		1
	킹핀O/H	EA	200,000(공임)	1		1
	부가세	-	102,000
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2

	목동119안전센터장