<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(광천)해저들기름김16봉등 21종 26품)

문서번호	역촌119안전센터-1384

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	장도훈	김형래	03/11 김양태

계 약 건 명			광천)해저들기름김16봉등 21종 26품)
납 품 자			상 호			현대화마트						성 명		이재호
계 약 금 액			금구만일천육백삼십원(금91,630원)
계약체결년월일			2016 년 3월 11일
납 품 기 한			2016 년 3월 11일
납 품 년 월 일			2016 년 3월 11일
검사(수)년월일			2016 년 3월 11일
검사(수) 장 소			역촌119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 3월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방교		성명	장도훈		장도훈		김양태
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방사		성명	김광태		김광태

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	계
	규 격 명
1	광천)해저들기름김16봉	개	3980	1		1	3980
2	하루한알30구	개	3500	1		1	3500
3	양념육	개	10000	1		1	10000
4	동태	개	10000	1		1	10000
5	코다리	개	12000	1		1	12000
6	백오이	개	1980	2		2	3960
7	무우	개	1500	1		1	1500
8	양파	개	2980	1		1	2980
9	감자	개	5190	1		1	5190
10	일미)비타사각단무지	개	2450	1		1	2450
11	강릉심해두부550g	개	1600	1		1	1600
12	콩나물(중국산콩)	개	1530	1		1	1530
13	세발나물	개	1000	1		1	1000
14	부추	개	1000	2		2	2000
15	세발나물	개	1000	1		1	1000
16	동원)유부	개	2450	1		1	2450
17	롯데)알뜰쏘세지	개	1950	2		2	3900
18	롯데)알뜰비엔나570g	개	4480	1		1	4480
19	대한)곰표부침가루1kg	개	1780	2		2	3560
20	오)옛날국수소면	개	4550	1		1	4550
21	생닭	개	5000	2		2	10000
	계		79,920	26		26	91,630

□ 검수사진

검수1

검수2