<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(칼라프린터 토너 구매)

문서번호	시설과-8033

결재	주무관	주무관	시설과장
	강명식	조대복	12/17 공헌구

계 약 건 명			칼라프린터 토너 구매
납 품 자			상 호			명문사무기						성 명		탁양윤
계 약 금 액			금2,843,500원 / 지급액2,843,500원(금이백팔십사만삼천오백원)
계약체결년월일			2015년 12 월 9 일
납 품 기 한			2015년 12 월 29 일
납 품 년 월 일			2015년 12 월 15 일
검사(수)년월일			2015년 12 월 16 일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설과		과	지방공업주사	직급	성명	김태극		김태극		이춘한
	검수자			국	시설과		과	지방공업주사보	직급	성명	이재균		이재균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	칼라프린터 토너CB400A	개	220,000	2		2
	칼라프린터 토너CB401A	개	310,000	2		2
	칼라프린터 토너CB402A	개	310,000	2		2
	칼라프린터 토너CB403A	개	310,000	2		2
	프린터 잉크922XL(검정)	개	38,000	3		3
	프린터잉크 922XL(파랑)	개	19,000	3		3
	프린터 잉크 922XL(노랑)	개	19,000	3		3
	프린터 잉크 922XL(빨강)	개	19,000	3		3

□ 검수사진