<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(서울혁신파크 청년청 조성 전기히트펌프 구매)

문서번호	설비부-3016
수 신	건설총괄부장
접수번호

결재	★주무관	환경설비과장	설비부장
	김도형	여인웅	02/29 권오식

계 약 건 명			서울혁신파크 청년청 조성 기계설비공사 전기히트펌프 구매
납 품 자			상 호			삼성전자 주식회사						성 명		권 오 현
계 약 금 액			금103,747,720원(금일억삼백칠십사만칠천칠백이십원정)
계약체결년월일			2016년 01월 07일
납 품 기 한			2016년 03월 07일
납 품 년 월 일			2016년 02월 22일
검사(수)년월일			2016년 02월 26일
검사(수) 장 소			서울혁신파크 22동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 02 월 29 일
	검수자	도시기반시설본부		국	설비부		과	직급	공업주사	성명	이호기		이호기		분임물품 출 납 원
															유병기
	검수자	도시기반시설본부		국	설비부		과	직급	공업주사보	성명	김현욱		김현욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
72151299 20912096	냉난방공조공사 디퓨저 평균 ø200mm	개	14,500	132	0	132
72151299 20912095	냉난방공조공사 엘보 평균 ø200mm	개	6,880	264	0	264
72151299 20912092	냉난방공조공사 흡입용챔버 평균 ø200mm	개	122,700	11	0	11
72151299 20912091	냉난방공조공사 토출용챔버 평균 ø200mm	개	86,300	11	0	11
72151299 22723642	냉난방공조공사 통신용케이블 및 CD관설치	m	6,400	520	0	520
40101806 22713559	열펌프 냉방46.4/난방52.2KW	대	7,704,000	1	0	1
40101806 22713558	열펌프 냉방52.2/난방59.1KW	대	8,214,000	2	0	2
40101806 22713557	열펌프 냉방58.0/난방63.0KW	대	8,851,000	1	0	1
40101787 22861629	냉난방기 냉방5.2/난방6.0KW	대	643,000	8	0	8
40101787 22861630	냉난방기 냉방6.0/난방6.8KW	대	667,000	5	0	5
40101787 22861631	냉난방기 냉방7.2/난방8.1KW	대	679,000	2	0	2
40101787 22718802	냉난방기 냉방11.0/난방12.8KW	대	583,000	11	0	11
72151299 21567236	냉난방공조공사 히트펌프용 냉난방기설치, 기본(냉매배관 제외)	식	588,700	26	0	26

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
40101787 22724061	냉난방기 (부품)룸컨트롤러	개	48,500	26	0	26
72151299 10061686	냉난방공조공사 룸컨트롤러용 전선 및 전선관 설치, 커버없음	m	6,400	260	0	260
40101787 22724063	냉난방기 (부품) 중앙제어기	개	112,900	2	0	2
72151299 10061688	냉난방공조공사 중앙컨트롤러용 전선 및 전선관 설치	m	6,400	260	0	260
72151299 20469354	냉난방공조공사 냉난방기용 Y분기관 설치	개	52,100	18	0	18
72151299 20469354	냉난방공조공사 냉난방기용 Y분기관(대)설치	개	98,800	4	0	4
72151299 20373320	냉난방공조공사 냉난방기용 함석 커버설치	㎡	22,100	20	0	20
72151299 20912089	냉난방공조공사 실외기 배관커버트레이 설치	조	43,600	16	0	16
40101806 20912098	열펌프 받침대, 평균 990*830*130mm	조	116,400	4	0	4
72151299 21624130	냉난방공조공사 크레인, 50톤	대	752,700	1	0	1
72151299 21191695	냉난방공조공사 덕트설치 평균 ø250mm	식	1,411,300	11	0	11
72151299 20912088	냉난방공조공사 플렉시블 평균 ø200mm	m	6,300	924	0	924

붙임 : 사진대지 1부. 끝.

	설비부장