<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(착수정 원수 샘플링펌프 외 2종 구매)

문서번호	정수시설과-485
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	정수시설과장
	강호균	이덕종	김긍채

계 약 건 명			착수정 원수 샘플링펌프 외 2종 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		*****
계 약 금 액			금********원(금*********원 )
계약체결년월일			2016년 02월 23일
납 품 기 한			2016년 02월 25일
납 품 년 월 일			2016년 02월 24일
검사(수)년월일			2016년 02월 24일
검사(수) 장 소			강북아리수정수센터 송수실 앞
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 02월 24일															02/24 김형규
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북아리수정수센터		국	정수시설		과	공업6급	직급	성명	김한기		김한기		김동우
	검수자	강북아리수정수센터		국	정수시설		과	공업7급	직급	성명	이승수		이승수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	PD1500MA펌프	대	480,000	2	-	2
	2HP,80A,220V
	MHi406i	대	720,000	2	-	2
	3HP,32A,380V
	IP835F	대	285,000	2	-	2
	1HP,50A,220V
		이	하	여	백

□ 검수사진

송수실 앞