<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(커피 등)

문서번호	예방과-3280

결재	담당자	위험물안전팀장	예방과장
	이덕	유용석	02/24 김진웅

계 약 건 명			부서운영업무추진비(2월 중 직원 및 민원인 접대용 커피 등 구매)
납 품 자			상 호			홈플러스 중계점						성 명		정 종 표
계 약 금 액			금오만원정(\50,000)
계약체결년월일			2016년 2월 23일
납 품 기 한			2016년 2월 23일
납 품 년 월 일			2016년 2월 23일
검사(수)년월일			2016년 2월 23일
검사(수) 장 소			노원소방서 1층 민원실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 2월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	예방과		과	소방교	직급	성명	김록		김록		최범영
	검수자			국	예방과		과	소방사	직급	성명	최청림		최청림

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	맥심모카골드230	개	26,500	1		1
	국화차20T	개	4,300	1		1
	맥심화이트골드믹스2	개	4,600	2		2
	맥심카누디카페인미	개	2,500	2		2
	카누미니다크10T	개	2,500	2		2

□ 검수사진

검수1