<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(오)옛날미역150g 16봉등 14종 15품)

문서번호	역촌119안전센터-1008

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	조국	이현희	02/22 김양태

계 약 건 명			오)옛날미역150g등 14종 15품)
납 품 자			상 호			현대화마트						성 명		이재호
계 약 금 액			금찰만삼천칠백오십원(73,750원)
계약체결년월일			2016 년 2월 22일
납 품 기 한			2016 년 2월 22일
납 품 년 월 일			2016 년 2월 22일
검사(수)년월일			2016 년 2월 22일
검사(수) 장 소			역촌119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 2월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방사		성명	조국		오영준		김양태
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방장		성명	오영준		조국

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	계
	규 격 명
1	오)옛날미역150g	개	4520	1		1	4520
2	무우	개	1500	1		1	1500
3	수입우국거리	개	10000	1		1	10000
4	양념돼지갈비	개	9900	2		2	19800
5	CJ)쇠고기다시다1kg	개	11000	1		1	11000
6	냉이	개	1450	1		1	1450
7	오)깨끗한란30구	개	4800	1		1	4800
8	깐마늘	개	6850	1		1	6850
9	대파	개	2690	1		1	2690
10	CJ)부산어묵사각	개	2980	1		1	2980
11	강릉심해두부550g	개	1600	1		1	1600
12	청양고추	개	1460	1		1	1460
13	콩나물(중국산콩)	개	1120	1		1	1120
14	광천)해저들기름김16봉	개	3980	1		1	3980
	계		63,850	15		15	73,750

□ 검수사진

검수