<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(광천)해저들기름김16봉등 20종 34품)

문서번호	역촌119안전센터-970

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	장도훈	김형래	02/19 김양태

계 약 건 명			광천)해저들기름김16봉등 20종 35품)
납 품 자			상 호			현대화마트						성 명		이재호
계 약 금 액			금팔만팔천구백구십원(88,990원)
계약체결년월일			2016 년 2월 19일
납 품 기 한			2016 년 2월 19일
납 품 년 월 일			2016 년 2월 19일
검사(수)년월일			2016 년 2월 19일
검사(수) 장 소			역촌119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 2월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방교		성명	장도훈		장도훈		김양태
	검수자	은평소방서			역촌119안전센터		직급	소방사		성명	이찬희		이찬희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	계
	규 격 명
1	광천)해저들기름김16봉	개	3980	1		1	3980
2	양념육	개	20000	1		1	20000
3	동태	개	10000	1		1	10000
4	양파	개	2000	1		1	2000
5	취나물	개	2000	2		2	4000
6	동원)추억의부산어묵사각	개	2500	1		1	2500
7	브로콜리(중국산)	개	1000	1		1	1000
8	청양고추	개	1380	1		1	1380
9	깐마늘	개	2600	1		1	2600
10	깻잎	개	980	2		2	1960
11	순두부	개	700	5		5	3500
12	잡곡류	개	1000	6		6	6000
13	일미)비타사각단무지	개	2450	1		1	2450
14	오징어	개	5000	1		1	5000
15	칠갑)감자수제비380g	개	2880	2		2	5760
16	청기와)생칼국수	개	3800	1		1	3800
17	백오이	개	1980	2		2	3960
18	부추	개	1000	1		1	1000
19	펭귄)꽁치400g	개	1650	2		2	3300
20	오)깨끗한란30구	개	4800	1		1	4800
	계		71,700	34		34	88,990

□ 검수사진

검수1

검수2