<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	급수운영과-3724
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	급수설비팀장	급수운영과장
	전성호	김홍준	02/19 박길영

계 약 건 명			2015년 서부관내 WC-2
납 품 자			상 호			경기.서부인천아스콘협동조합						성 명		빅 경 전
계 약 금 액			금1,879,860원(금일백팔십칠만구천팔백육십원)
계약체결년월일			2015년 11월 09일
납 품 기 한			2016년 05월 31일
납 품 년 월 일			2016년 02월 18일
검사(수)년월일			2016년 02월 19일
검사(수) 장 소			서부관내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ㅇ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 2월 19일
	검수자			국	급수운영과			직급	6급	성명	김승완		김승완		분임물품 출 납 원
	검수자			국	급수운영과			직급	7급	성명	김용섭		김용섭		김홍준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	아스팔트 콘크리트 (wc-2) 공사현장하차도	톤	55,290	500	18	34