결재	담 당	3팀장	센터장
	신의섭	서상덕	02/18 이긍수

문서번호	역삼119안전센터-1119
물품검수조서(책상유리)
① 계 약 건 명			행정사무용 책상 파손유리 교환
납 품 자			② 상 호		제일유리		③ 성 명		박 시 용
④ 계 약 금 액			金110,000원(금일십일만원)
⑤계약체결년월일			2016년 2월 17일
⑥ 납 품 기 한			2016년 2월 18일
⑦ 납품 년 월 일			2016년 2월 17일
⑧ 검사 년 월 일			2016년 2월 17일
⑨ 검 사 장 소			사무실 내							물품출납	부등재
위와 같이 검사하였음. 2016년 2월 17일
										물품출납원
		검사자		지방소방장 민 정 기
										분임물품	출납원
		검사자		지방소방교 남 기 환

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	금 액	사용부서
	규격명
1	책상유리	개	55,000	2		2	110,000	역삼
	120 * 70
					계	(부가세포함)	110,000
				이	하	여	백