<별지 제39호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(수협바다마트)

문서번호	이촌119안전센터-845
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	센터장
	허현정	조민호	박재유

계 약 건 명			부식 구매
납 품 자			상 호			수협바다마트						성 명		강 학 순
계 약 금 액			금99,600원(금구만구천육백원)
계약체결년월일			2016년 2월 16일
납 품 기 한			2016년 2월 16일
납 품 년 월 일			2016년 2월 16일
검사(수)년월일			2016년 2월 16일
검사(수) 장 소			용산소방서 이촌119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(V) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예((V) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음((V) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예((V) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 2월 16일															02/16 박재유
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이촌119 안전센터			지방소방장		성명	이영재		이영재		박재유
	검수자	용산소방서			이촌119 안전센터			지방소방사		성명	정승원		정승원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	한우양지		30,000	1		1
2	봄동		1,980	2		2
3	판란		4,980	1		1
4	제주무		1,980	2		2
5	양파		6,980	1		1
6	느타리버섯		990	2		2
7	달래		1,610	1		1
8	깐마늘		1,990	1		1
9	깐마늘		1,990	1		1
10	파래김		2,500	2		2
11	콩나물		2,000	1		1
12	애호박		1,980	1		1
13	당근		1,100	1		1
14	마늘쫑		990	1		1
15	백오이		1,980	1		1
16	부침가루		2,440	1		1
17	당면		4,950	1		1
18	대파		2,980	1		1
19	두루마리국수		4,480	1		1
20	후추		4,290	1		1
21	차조		4,480	1		1
22	차수수		3,480	1		1
23	청양고추		1,000	2		2

□ 검수사진