물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 02/15 한경숙
협 조	서무팀장
	박준영

건 명 :			의약품(프리베나13가(소아용) 외 5종) 구매 (A-23, ㈜보청메디칼)															시 행		약제부-929				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목	민간이전		통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																		수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량			단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																					유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		프리베나13가(소아용)					1			PFS	***			*******		*********
2		프리오릭스					1			VI	**			*****		******
3		로타릭스					1			PFS	**			******		*********
4		아네스크림					5g			TB	****			*****		*******
5		이부에프정					1			정	******			***		*******
6		센트룸어드밴스					30정			병	**			*****		******
		이 하 여 백
																4,490,040
위 물품을 2월 25일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.