문서번호	원무과-2341
결재일자	2016.2.12.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

			시 민
주무관	사업팀장	원무과장	서북병원장
이미진	안성희	김종환	02/12 나백주
협 조

2016년

301네트워크 사업 의료비 지원 계획(2차 배분)

2016. 2.

서울특별시서북병원

(원  무  과)

2016년

301네트워크 사업 의료비 지원 계획(2차 배분)

의료비 지원이 필요한 301 환자에 대하여 의료비 지원계획을 보고하고 사회복지공동모금회에 301 기금 배분을 요청하고자 함

Ⅰ		관련근거

「서북병원 301 네트워크 사업 추진 계획」(원무과-8094호, ’15.5.26.)

「’15년 1차 301 의료지원위원회 회의 결과 보고」(원무과-11617호, ’15.7.22.)

❍ 의료비 지원시 선집행 후승인 보고하기로 의결

「’15년 2차 301 의료지원위원회 회의 결과 보고」(원무과-20403호, ’15.12.15.)

❍ 본인부담금 및 비급여 진료비의 70%까지 지원

(다만, 본인부담금 30% 납부가 불가능한 경우 100%까지 지원 가능)

❍ 지원 상한액 설정

- 연간 환자 1인당 1백만원 범위 내에서 지원

- 연간 지원 횟수(입원, 외래진료) 상한 기준 폐지

❍ 치과 진료 지원 범위

- 보철, 틀니, 임플란트를 제외한 급여항목 내 치료비 지원

- 어르신 치과 진료 의뢰는 노인복지관 등 치과 진료 사업 연계 우선

Ⅱ		의료비 지원 계획

지원 대상

연번	성 명	생년월일(성별)	보장구분	의뢰기관	요청사항	301 제공 서비스
1	김미례	31.07.19.(여)	국민기초 (의료1종)	수색동 주민센터	고령으로 인한 만성질환 치료 (당뇨,고협압등)	- 입원진료(15.12.30.~16.2.11(44일간)) - 무료공동간병서비스 제공 - 본인부담 진료비 208,130원 중 145,700원 의료비 지원(70%) 장기요양급여변경 대리 신청 요양원 입소 연계

2차 301 기금 배분 요청

❍ 배 분 기 관  : 서울사회복지공동모금회

❍ 배분요청액 : 총145,700원

❍ 입 금 통 장  : 서울특별시시립서북병원(우리은행 138-05-089793)

❍ 제 출 서 류  :

- 301 네트워크 의뢰 공문 및 추천서(추천자 날인)

- 소견서 및 입퇴원 진료비 계산서

- 개인정보 수집·활용 및 제3자 제공 동의서(배분)

Ⅲ		301 기금 운영 현황

(단위 : 원)

기금총액	기 배분액	금회 배분 요청액	기금잔액
19,491,010	127,600	145,700	19,217,710

붙  임 : 1. 301 네트워크 서비스 의뢰서 1부.

2. 개인정보 수집활용 제공동의서 1부.

3. 소견서 1부.

4. 입퇴원 진료비 계산서·영수증 1부.

5. 입금통장 사본 1부(서울특별시서북병원).  끝.