<별지 제88호 서식>

물품검수조서(Ubr샤워기등)

문서번호	현장대응단-958
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	지휘1팀장	장비회계팀장
	이병균	이용호	이순호

계 약 건 명			Ubr샤워기등
납 품 자			상 호			성내철물							성 명		***
계 약 금 액			********
계약체결년월일			2016년 2월 3일
납 품 기 한			2016년 2월 3일
납 품 년 월 일			2016년 2월 3일
검사(수)년월일			2016년 2월 3일
검사(수) 장 소			강동소방서 현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ④ 구성품은 부착되어 있는가							예( ○ ) , 아니오( ) 예( ○ ) , 아니오( ) 예( ) , 해당없음( ○ ) 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상( 등록, 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2016년 2월 3일																02/04 김연출
																분임물품 출 납 원
	검수자	강동소방서			현장대응단			지방소방위			성명	박운종		박운종		이용호
	검수자	강동소방서			현장대응단			지방소방사			성명	이태구		이태구

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	36pv등기구 셋트	개	9,300	2	0	2
2	크립튼 전구	개	1,000	4	0	4
3	전기테이프 3m	개	700	2	0	2
4	Ubr 샤워기	개	60,000	1	0	1
5	삼각기리	개	2,000	1	0	1
6	고무바	개	2,500	1	0	1
				합계		96,690원

[검수사진]