<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-(부식)

문서번호	화곡119안전센터-533

결재	담당자	1팀장	센터장
	김희수	김병철	02/03 이계욱

계 약 건 명			소방활동지원비(부식 등)
납 품 자			상 호			*********						****		***
계 약 금 액			금50,900원(금오만구백원)
계약체결년월일			2016년 2월 3일
납 품 기 한			2016년 2월 3일
납 품 년 월 일			2016년 2월 3일
검사(수)년월일			2016년 2월 3일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터 사무실 및 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2016년 2월 3일
															**** *****
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****위	**	**	이영수		이영수		이계욱
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****사	***	****	이기범		이기범

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	대파	묶음	1,500	1	0	1
2	흙당근(국내산)	봉지	2,980	1	0	1
3	부르컬리(국내산)	봉지	1,500	2	0	2
4	표고버섯	봉지	2,940	1	0	1
5	도라지(수입)	봉지	2,160	1	0	1
6	봄동	봉지	2,320	1	0	1
7	닭고기국내산	kg	6,000	6	0	6
		이	하	빈	칸

검 수 사 진 1