<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	난곡119안전센터-507

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	김영석	유제선	02/03 최오선

계 약 건 명			출동대기직원 식재료 구매
납 품 자			상 호			세이브 마트						성 명		***
계 약 금 액			금58,310원(금오만팔천삼백일십원)
계약체결년월일			2016 년 02 월 03 일
납 품 기 한			2016 년 02 월 03 일
납 품 년 월 일			2016 년 02 월 03 일
검사(수)년월일			2016 년 02 월 03 일
검사(수) 장 소			난곡119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 02월 03일
	검수자	소 속		난곡119안전센터				계급	소방장	성명	박종우		박종우		분임물품 출 납 원
															02/03 최오선
	검수자	소 속		난곡119안전센터				계급	소방사	성명	정희권		정희권

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	포장봉투	개	50	2		2	난곡119 안전센터
2	손두부	모	1,600	4		4	〃
3	대파	단	3,980	2		2	〃
4	감자	봉	4,600	1		1	〃
5	냉이	봉	13,760	1		1	〃
6	고산지바나나	송이	2,480	1		1	〃
7	돌김	봉	4,500	3		3	〃
8	세척당근	봉	1,000	2		2	〃
9	바지락	봉	7,510	1		1	〃
		이	하	빈	칸