<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(물탱크차 정기검사)

문서번호	신도림119안전센터-508
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	홍형일	김윤규	정학상

계 약 건 명			소방차량(물탱크차) 정기검사비 지출
납 품 자			상 호	영남중공업(주)				성 명		김준헌
계 약 금 액			금47,000원(사만칠천원)
계약체결년월일			2016년 02월 01일
납 품 기 한			2016년 02월 01일
납 품 년 월 일			2016년 02월 01일
검사(수)년월일			2016년 02월 01일
검사(수) 장 소			신도림 119안전센터 차고
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2016년 02월 02일											02/02 정학상
											분임물품 출 납 원
	검수자	신도림119안전센터			직급 소방장	성명	김동식		김동식		홍형일
	검수자	신도림119안전센터			직급 소방사	성명	이성윤		이성윤

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	물탱크차 (정기검사)	대	47,000	1		1
		이	하	여	백